理想的な横顔の指標「Eライン」とは？美に近づける治療法

西洋人のEライン

日本人のEライン

鼻先・上唇・下唇・下あごの先の全ての点がEライン上に一直線に重なるのが、日本人の理想的なEラインとされています。日本人は西洋人と比べて鼻が低く下あごも小さいので、相対的に唇が前に出る傾向があるためです。

下あごがEラインより後退している場合の治療法

このような場合には４つの選択肢があります。

①ヒアルロン酸注入法
②脂肪注入法
③プロテーゼ挿入法
④骨切り手術

この４つです。①～③は不足している下あごのボリュームを補う方法で、通常はこのいずれかを選択します。
不足分の青の斜線分を補うように、ヒアルロン酸注入、脂肪注入、プロテーゼ挿入のいずれかをを行います。

ヒアルロン酸注入法・脂肪注入法・プロテーゼ挿入法それぞれの長所短所は以下の通りです。

鼻先がEラインより低い人の治療法は？

このような場合には主に以下の４つの選択肢があります。

①自家組織移植
②溶ける人工素材（オステオポール、オステオポア、メッシュボール、ノーズポール、ノーズチップ、PCLドーム、3Dドーム、4Dノーズなど）を挿入　※様々な名称がありますがこれらはほとんど同じものです
③溶ける糸を挿入
④プロテーゼを挿入

①②の自家組織移植や溶ける人工素材の埋め込みは鼻先の高さが足りないので、その部分を補うものを鼻先の皮下に埋め込む治療法です。不足分である青い部分に自己組織や溶ける人工素材を埋め込んで高さを調整します。

①の自家組織移植は患者さんの耳の軟骨を採取して埋め込む方法です。
耳の軟骨を取ることで、耳が変形したり、聴力に悪影響が出ることもありません。また、軟骨を採取する際に、軟骨のみを取り出し、その周りにある軟骨膜をきれいに残せば再び軟骨が再生してきます。
詳しくは【鼻の修正手術】自家組織を移植する際、その組織を取った後にできる傷あとは目立たない？をご覧いただければ幸いです。

②のオステオポアといった溶ける人工素材は、以下のような問題があるためお勧めしておりません。

・術後１～２週間の間に外から力が加わるとずれてしまうことがある
・感染を起こすことがある
・皮膚が薄くなりオステオポアの輪郭が浮き上がって不自然に見えることがある
・オステオポアの下にある土台の軟骨が圧迫されて変形することがある
・皮膚に穴があいてオステオポアが飛び出してくることがある
・違和感や異物感がとれないことがある
・いざ取り出すとなると、周りの組織に癒着して全て取りきれないことがある

当クリニックでは近年オステオポアといった溶ける人工素材によるトラブルを解消するための除去手術を数多く行っています。その経験上からも溶ける人工素材はお勧めできないと断言します。詳しくは、プチ整形で鼻を高くするオステオポア（オステオポール）は本当に安全なのか？をご覧いただければ幸いです。

③の溶ける糸は、メスで切らずに特殊な溶ける糸を鼻先に埋め込み、鼻先を高くしたり、鼻先の形を整える治療法です。
半年～１年程度で自然に溶けてコラーゲンに置き換わるポリジオキサノン（PDO)という素材のトゲ付き糸を使います。

下の図のように8～12本の糸を、鼻先の下に立てるように束状に入れ、鼻先を持ち上げるように埋め込みます
鼻先に開けた針穴から埋め込むので傷あとはほとんど残りません。

埋め込む箇所を下から見るとこんな感じです。

「クレオパトラノーズ」「フレックスノーズ」「テスリフトノーズ」「Gコグノーズ」「ベストリノプラスティー」「ミスコ(MISKO)」などクリニックによって名称は異なりますが、ほとんど同じものです。

このあたりのネーミングには、クリニックがいかにして他と差別化するかという商魂のたくましさを感じますね。
特にクレオパトラノーズというネーミングは秀逸かもしれませんね。もしクレオパトラの鼻がもう少し低かったら世界の歴史は変わっていたであろう。という有名な言葉がありますが、それにあやかってしまうというのはなんともたくましい商魂ですね。

しかし、この治療法は以下のような問題点があるためお勧めできません。

• 数ヶ月で糸が溶けはじめ、それとともに鼻先の高さの保持力がなくなるので効果は一時的である
• 感染を起こすことがある
• 糸の輪郭が浮き出たり、皮膚を突き破って出てくることがある
• 不自然な凹凸が生じたり、左右非対称になることがある
• 違和感や異物感がとれないことがある
• いざ取り出すとなると、周りの組織に癒着して全て取りきれないことがある

④は鼻先だけでなく鼻全体が低い場合に用いられる治療法です。
L型のプロテーゼを挿入して鼻全体を高くします。

同時に鼻すじも高くなるので、美しい鼻になるメリットはあるもののL型プロテーゼは鼻先に負担がかかり将来穴が開いてしまうリスクが高いので、最近はほとんど使われません。

当クリニックは鼻のプロテーゼを抜去する手術を専門に続けております。
その経験から、L型プロテーゼはいずれ必ずトラブルが起こることがわかっているため絶対やるべきではないと断言します。詳しくは、鼻のプロテーゼを抜き続けて20年、そこから見えてきたもの（その１）をご覧いただければ幸いです。

自家組織移植、溶ける人工素材、溶ける糸を挿入、プロテーゼを挿入についてそれぞれの長所短所についてまとめてみると以下のようになります。