しわの原因・治療・予防の全て

表皮ジワ（乾燥ジワ）

表皮にとどまっているシワです。

乾燥が主な原因であるため乾燥ジワともいいます。

俗に小じわとかちりめんジワなどと呼ばれるシワはこの表皮ジワに分類されます。

真皮ジワ（紫外線ジワ）

真皮にまで深く及んでいるシワです。紫外線が主な原因であるため紫外線ジワともいいます。紫外線が皮膚にあたると、活性酸素が皮膚内に発生します。活性酸素が皮膚にダメージを与えることで発生するシワです。

表情ジワ

表情ジワは、シワができる表情を繰り返すことで固定化してしまったシワのことです。表情が豊かな人はできやすいシワです。

シワを埋めて平らにする治療

フィラーとは詰め物という意味ですが、フィラーをシワの部分に注射して凹んでる部分を盛り上げて平らにします。

フィラーには3種類があります。

1. コラーゲンやヒアルロン酸など、生物由来の素材
2. 脂肪細胞や多血小板血漿（PRP）など、自分の体から採取した素材
3. カルシウムハイドロキシアパタイト、ポリ乳酸などの合成素材

表情ジワの原因となる筋肉の動きを抑制する

眉間の縦じわ、額のシワ、目尻のシワといったシワは、主に表情をうかべることによってできる表情ジワです。

表情ジワは表情筋の動きを抑制することで改善することができます。このために用いられる薬剤がボトックスです。

神経から筋肉に信号を伝えるために、神経伝達物質である「アセチルコリン」を放出します。

ボトックスはアセチルコリンの放出を抑える働きがあります。筋肉をつかさどる神経にボトックスを注射することで、筋肉の動きを抑制することができます。

表情筋にボトックスを用いることで、表情ジワを改善するのです。

ボトックスはボツリヌス菌から抽出したタンパク質の毒素です。ボツリヌス毒素は呼吸に関する筋肉に作用すると、呼吸が麻痺して重篤な症状を引き起こします。

しかし、ボトックスはボツリヌス毒素を主成分とはしていますが、呼吸を止めてしまうものではなく、安全性と高い効果が立証されている一般治療にも広く使われている薬剤です。

美容医療だけではなく、まぶたの痙攣治療や多汗症、過活動膀胱などの治療にも用いられている安全な薬剤です。

しかしながら、完全に副作用がないわけではありません。

顔の神経や筋肉の構造をよく理解していない医師が使用すると、障害が起こる可能性があります。

例えばまぶたを閉じるための筋肉が麻痺したり、飲み物を飲みこむことができなくなったり、笑ったときに不自然な表情になったりといった様々な不具合が起こります。

ボトックスも手軽な美容治療と思われていますが、やはり専門の熟練した医師に行ってもらうべきです。

レーザーに代表される美容機器

レーザーやフォト（光）、高周波、超音波といった美容機器の使用は、シワの改善を主目的としておこなうことは通常はありません。

しみ、ニキビ跡、たるみ、毛穴の引き締め、肉割れといった様々な肌の改善がメインの目的として行い、副次的効果としてシワの改善効果があるといった治療です。

もちろん、シワをとる効果も期待して実施することも多くあります。

機器によって得意とする症状は大きく異なるため、非常に多くの種類の機器が作られています。

美容機器に共通する働きは、皮膚にダメージを与えることで、自然回復力によって新しい皮膚の生成を促すことです。これによって新しい皮膚が作られ、若々しい肌を取り戻せるわけです。

前述の表に挙げている機器は皮膚の生成だけではなく、皮膚の奥深くに熱が伝わる特性があります。これによりタンパク質が熱で変性し収縮することで、皮膚の引き締め効果があります。

またダメージを受けることによって、修復作用が起こりコラーゲンの生成が促されます。これによってもシワの改善につながります。

皮膚がダメージを受けるという書き方をすると、危険性があるように思う人もいらっしゃるかも知れませんが、これらの機器は安全性が確認されており、専門の医師が使用すればまったく危険性はありません。

マイクロニードルはここではその他美容機器と分類しています。

皮膚にダメージを与えて自然回復を促す点は共通しています。

他の機器は主に熱エネルギーを皮膚に与えるのに対し、マイクロニードルは極細の針で、皮膚に無数の穴をあけることでダメージを与え、自然回復を促します。

リフトアップ

たるみのある皮膚を伸ばしてたるみを除去する治療です。

その中でも引っ張って余った皮膚を切り取る外科手術による「切るリフトアップ」と、皮膚を引っ張り上げる糸を皮膚に埋め込む「スレッドリフト」の２つに大きく分けることができます。

皮膚を引っ張りあげることで結果としてシワも伸びます。

メソセラピー・エレクトロポレーション・イオン導入・超音波導入

薬剤を皮膚に入れる治療です。

皮膚の表面は外界からの化学物質や細菌などの侵入を防ぐために強固なバリヤになっています。

皮膚の表面に塗ることで効果のある成分もありますが、多くの成分は皮膚の内部に浸透することができません。そこで皮膚の内部に作用させるための様々な治療が行われています。

• メソセラピー
  注射によって直接皮膚の深部に薬剤を注入する方法です。直接注入するため最も効率が高い治療法です。
• エレクトロポーレーション
  皮膚表面に電気を流し、皮膚にごく微細な穴を開けます。薬剤はこの穴を通過できるようになるため非常に浸透しやすくなります。
• 超音波導入
  皮膚の表面に超音波という耳では聞こえない高い音を流します。1秒間に数百万回といった振動を皮膚に与え、薬剤が通過する隙間を作る方法です。
• イオン導入
  皮膚に微弱な電流を流すことで、薬剤をイオン化して浸透させる方法です。
  人体が薬剤と反対側に荷電することによって、磁石のN極とS極が互いに引っ張り合うような感じで、自然と体内に引き込まれるという作用を起こします。

薬剤の体内への取り込み効率の高い順番に並べると以下の通りとなります。

①メソセラピー　→　②エレクトロポレーション・超音波導入　→　③イオン導入

ヒアルロン酸やコラーゲンの注射についてはこれまでに述べたとおりですが、エレクトロポレーションという方法で皮膚内に吸収させる治療法もあります。

ただしこの場合はシワの凹みの部分をふくらませることはできませんので、しわの発生を抑制するという意味合いになります。

メソセラピー・エレクトロポレーション・イオン導入・超音波導入で使用する薬剤には、他にも様々なものがあります。

活性酸素の働きを弱める抗酸化物質、皮膚を作るための原料となるアミノ酸、皮膚の組織の再生、増殖を促す成長因子、酵素の働きを助ける補酵素といった様々な薬剤があります。

また美肌に寄与する様々な成分を配合した薬剤も使用されます。

ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは皮膚の表皮にある角質を除去する薬剤を塗る治療法です。

除去される角質は垢となってはがれ落ちる部分です。

角質がなくなると新しい皮膚の生成が促され、新しい皮膚へになります。これにより、ニキビやニキビ跡、くすみ、毛穴の開き、小じわなど様々な皮膚の状態が改善します。

エステのシワ対策

エステでできることはあくまでリラクゼーションであって治療ではありません。

最も効果的な注射や様々な肌のトラブルに対して非常に大きな効果を発揮するレーザー治療は、医療機関でしか使用することができません。

そしてエステで使用できるシワ対策の機器は超音波・高周波・フォトとなりますが、医療機器に比較すると非常に出力が弱いので効果は限られたものです。

費用は一見安いように見えますが、多い回数を通う必要もありますので一概に安いともいい切れません。

エステを否定するものではありませんが、シワについては美容医療でしか解決できないものです。

化粧品によるシワ対策

前述の通り、有効成分は注射で打ち込むのが最も効果があり、ついでエレクトロポレーションやイオン導入などで浸透を図る方法がこれに続きます。

しかし、ただ塗るだけだと分子のサイズが大きい薬剤は皮膚に全く浸透しません。また浸透する薬剤でも有効成分の多くは皮膚内部に浸透せず効率は低いのです

化粧品のシワ対策として可能なことは、シワを改善するというよりは保湿がメインとなります。

保湿することで新しくできるシワの発生をある程度防ぐことができます。

保湿に最も有効な成分としてセラミドがあります。

皮膚の角質に含まれる成分で、皮膚の保湿・バリア機能を担っている物質です。このセラミドが入っている化粧品は高価ですがお勧めできます。

また、セラミドほどの効果はありませんが、安価で保湿に役に立つ物質としてはヒアルロン酸やコラーゲンがあります。注入するのと違い、シワを直接改善する効果はありませんが保湿の効果は期待できます。

多少なりともシワを改善できる可能性のある成分としては、ビタミン系の成分があげられます。

ビタミンAともいわれるレチノールは、皮膚に浸透しコラーゲンを増やす作用があるため、効果は多少は期待してもいいかもしれません。

しかし、医療機関ではトレチノインやレチノイン酸といった薬剤を処方することができます。

トレチノインやレチノインはレチノールの類似化合物で同じ作用ですが、作用の強さが全く異なり、レチノールの10倍以上の効果があります。

トレチノインやレチノインは効果が強い半面、刺激が強いので医師による処方がなければ使うことはできないのです。

家庭用のフォト・高周波・超音波・マイクロニードルなどの効果は

様々な家庭用の美容機器が販売されており、かなり手頃な値段で手に入ります。

いつでもできるし、一度買えば費用がかからないのだから、回数を多くやれば効果があるのではないか？と思われるかもしれません。

フォト・高周波・超音波に関してはあまりいい表現ではありませんが、やはりプロから見れば家庭用のものはオモチャとしかいえない性能といえます。

どういう使い方をするかまったくわからない無資格者が使うわけですから、どんな使い方をしても安全に使える機械です。

言いかえればどんなに使ったとしても、体に対してほとんど影響がない、つまり効果がないということです。

マイクロニードルは昨今かなり流行っていますが、これはかなり危険です。

マイクロニードルを使用して顔が血だらけになっているYoutubeの動画などもありますが、このような自己流の治療は危険です。

機材の精度も違いますし、滅菌処理も心配ですし肌が逆に荒れたり、瘢痕になってしまう可能性があります。一度瘢痕になってしまったら美容医療でも完全に治すことはできないかもしれません。