なぜレーザーには様々な種類があるの?

レーザーは、工業で使うレーザー、物理や化学で使用するレーザー、そして私たち医療で使うレーザーと多種多様です。美容医療で使うレーザーでさえ様々な種類のレーザーがあり、患者さんにとってわかりにくいものになっています。

なぜ多くの種類が医療で必要なのかと言いますと、レーザーの光を作り出す仕組みの種類や、レーザーを照射する仕組みの種類よって、得意となる皮膚の症状が違ってくるからです。

なぜ種類によってできることが違うのか?

レーザーは光であり、レーザーの種類よって反応する皮膚の色や深さがちがってきます。シミといっても、表面が浮き出ているシミ、皮膚の浅い部分にできるシミ、皮膚の深い部分にできるシミがあります。そこで、シミの状態を見極めて適切なレーザーを選択する必要があるのです。

レーザー種別及び波長の違いによる皮膚の到達深度の違い

レーザー波長と皮膚到達深度

レーザー種別及び波長の違いによる皮膚の到達深度の違い

またレーザーの波長によってメラニンや水に対する吸収性が違ってきます。

またレーザーの波長によってメラニンや水に対する吸収性の違い

レーザー種別及び波長の違いによるメラニン・水・酸化ヘモグロビンへの吸収性の違い

一番波長の長いCO2レーザーは波長10,600nmもあるのに、皮膚のごく表面にしか到達しません。

これはなぜかと言いますと、水に多く反応するので、皮膚の表面にある水によって熱に変わってしまうからです。
レーザー波長が長くなると皮膚の到達度が浅くなりますが、図2を見るとわかるように波長が900nmを超えるあたりから急速に水への反応が高っていることがわかります。このためなのです。

これらの図からわかるように様々なレーザーはそれぞれ得意とする領域が異なります。
「皮膚のどの深さに作用させるか」
「何をターゲットとして狙うか」
によって各種レーザーを使い分けているのです。

それぞれのレーザーの特徴

YAGレーザー

波長が長く皮膚の奥までレーザーが届くことを利用して、主に脱毛に使用されています。

Nd:YAGレーザー

シミと呼ばれる医学用語では老人性色素斑の治療に使われます。通常はQスイッチと呼ばれる特殊な装置が付いたQスイッチYAGレーザーと呼ばれる機種が美容医療では使用されています。

QスイッチNd:YAGレーザー

簡単に説明するとQスイッチは安定した光の波を瞬時に照射するためのシャッターのような役割を果たします。

フラクショナルEr: YAGレーザー

フラクショナルとは細かいレーザーによって小さな孔を皮膚にあけ、創傷治癒過程(体が持つ自然治癒力によって傷が治る働き)を利用して、肌を再生するために考えられた仕組みです。 いわゆるスキンリジュビネーション(肌の再生を促すことによる若返り)に最適なレーザーと現時点では考えられています。

炭酸ガスレーザーの特徴

炭酸ガスレーザーは一般の方がイメージするレーザーの典型です。高エネルギーの出力が得られるために、水分を多く含む人体組織の蒸散に使用されます。美容医療ではレーザーメスに準じた使用方法として、イボや盛り上がったシミやほくろの治療に使われます。

ダイオードレーザーの特徴

皮膚の深い部分にまで到達することを利用して脱毛に使われることが多いです。レンズを組み合わせることによってホクロの除去にもしようされます。また、熱を利用して肌の引き締め効果も期待ができます。

QスイッチYAGレーザーでシミを取ったら数カ月後に逆にしみが濃くなって目立ったと…

それは炎症後色素沈着(postinflammatory hyperpigmentation、略してPIH)と呼ばれる現象です。きれいにシミが取れたと思っていたら、一定の期間が経過するとしみが再発したようにみえる症状で、シミ治療に際してもっともみられる肌のトラブルです。PIHは放置していても時間の経過とともに解消することがほとんどです。しかし、せっかくシミの治療をしたのですから、美白効果のあるハイドロキノンと呼ばれる塗り薬としっかりと紫外線対策をすることによってPIHの出現頻度を低下させることが可能です。

QスイッチYAGレーザーでシミを治療した後の経過はどうなりますか?

QスイッチYAGレーザーはほんの一瞬弾かれたような痛みを感じるだけであるため麻酔は使用しなくても治療可能です。レーザー照射直後はしみは白くなったようになりますが、数時間で薄いかさぶたが出来てきます。かさぶたは一週間程度で自然に剥がれ落ちますが、治療部分を保護するために特殊な薬剤が含まれた貼り薬を使用していただきます。その間、洗顔や入浴は可能です。一週間程度で保護していた貼り薬を剥がすと、かさぶたが自然に剥がれ、その下からしみの無い綺麗な肌が現れます。術後は紫外線対策として日焼け止めの使用が必要です。

QスイッチYAGレーザーを当てた部位はどうなりますか?

レーザー照射後は赤み、腫れ、血のにじみ、ジクジク感、かゆみ、かさぶたなどが現れることがあります。1〜2週間、皮膚の状態が落ち着くまで軟膏を塗ってケアをしていただきます。

タトゥーはレーザー治療で完全に消えますか?

タトゥーの種類によっては、レーザーのみでは完全に除去できないものがあり、他の方法(切除法、植皮術、皮膚削りなど)を併用する場合があります。

タトゥーのレーザー治療は何回くらい必要ですか?

タトゥーのレーザー治療回数は、タトゥーの種類によって異なります。色素の入っている深さ、色素の種類、タトゥーの面積などにより、治療回数が大きく異なります。アートメイクや自己彫りタトゥーのように色素がごく浅い部位に入っている場合は数回で取れてしまう場合もありますし、カラーのタトゥーや特殊な色素を使っているもの、面積が非常に広いタトゥーの場合には、治療期間が年単位(3〜4年)の長期に及ぶこともあります。

QスイッチYAGレーザーで、色素沈着や再発はありますか?

術後の色素沈着は約50パーセントの方に起こります。原因は肌質(メラニン活性が強い)や、早めにかさぶたが取れたことによる場合が多いようです。これはシミの再発ではなく、一時的なものです。

術後のケアをしっかりやっていれば必ずきれいに仕上がります。ご安心ください。

QスイッチYAGレーザーで完治までの経過は?

当日は、患部をぬらさないように気をつけてください。翌日は、薄皮状のかさぶたができます(かさぶたをはがさないように気をつけてください)。10日程度で治療部位のかさぶたが自然に取れます。かさぶたが取れた後は「色素沈着」を防ぐために、数カ月はハイドロキノンおよび日焼け止めをご使用いただきます。

QスイッチYAGレーザー施術後の入浴・シャワー・飲酒・お化粧は?

当日より可能です(当日は患部をぬらさないように気をつけてください)。レーザー後約1週間は照射部位を湯船の中につけないように注意が必要ですが、シャワーで流すのはレーザー翌日から可能です。

QスイッチYAGレーザー施術後はどういう処置になるのですか?

治療した部分を肌色の目立たない特別な被覆材で保護します(1週間程度)。 テープの代わりに塗り薬の塗布も可能です。

QスイッチYAGレーザーの照射は痛いですか?

輪ゴムではじかれたように感じる方もいらっしゃいますが、小学生でも無麻酔で可能な程度です(痛みの感覚には個人差があります)。

QスイッチYAGレーザーは麻酔必要ですか?

QスイッチYAGレーザーは痛みがありません。ですので麻酔は必要ありませんが、多くの部位を同時に治療する方や痛みに弱い方は治療前にテープ状の麻酔やクリーム状の麻酔を使用します。

シミ・そばかすにもQスイッチYAGレーザーは有効ですか?

顔全体や多発するシミやそばかすに対してQスイッチYAGレーザーは有効ですが、前もってオーロラ(フォトRF)で全体を少なくしておくとより効果的でおすすめです。

QスイッチYAGレーザーはどんなレーザーですか?

皮膚の様々なトラブルを起こしている部分にレーザー光線を照射することで、正常な皮膚への置き換わりをはかるのがレーザー治療です。治療の目的に応じて様々な種類があり、その中でもQスイッチYAGレーザー(Qスイッチヤグレーザー)は、メラニン色素を持つ細胞だけに作用することで、シミ、そばかす、アザ、入れ墨などの改善をする治療方法です。